4月16日下午，國新辦召開新聞發(fā)布會，介紹《關于促進互聯網＋醫(yī)療健康發(fā)展的指導意見》（以下簡稱《意見》）。作為首個提到互聯網醫(yī)院的國家政策文件，《意見》對互聯網醫(yī)院表示認可，并提出多項鼓勵政策。在此之前，國家衛(wèi)健委對互聯網醫(yī)院、遠程診療等始終
4月16日下午，國新辦召開新聞發(fā)布會，介紹《關于促進“互聯網＋醫(yī)療健康”發(fā)展的指導意見》（以下簡稱《意見》）。作為**提到互聯網醫(yī)院的**政策文件，《意見》對互聯網醫(yī)院表示認可，并提出多項鼓勵政策。在此之前，**衛(wèi)健委對互聯網醫(yī)院、遠程診療等始終持保守、甚至限制態(tài)度。因此，消息一經公布，就有醫(yī)療界人士預測，今后一段時間，銀川互聯網醫(yī)院、烏鎮(zhèn)互聯網醫(yī)院等互聯網醫(yī)院將進入快速發(fā)展期。
明確互聯網醫(yī)院的兩種模式
互聯網醫(yī)院作為一個新業(yè)態(tài)，近些年雖然被炒得火熱，但其具體模式和一些詳細規(guī)則并不清晰。這在一定程度上給監(jiān)管部門帶來了難度，不得不收緊相應政策。此次發(fā)布的《意見》不僅為互聯網醫(yī)院的后續(xù)發(fā)展提供了一系列政策基礎，還明確了融合發(fā)展的重點領域和支撐體系，也劃出了監(jiān)管和安全底線。
發(fā)布會上，**衛(wèi)生健康委員會醫(yī)政醫(yī)管局副局長焦雅輝根據《意見》內容，對互聯網醫(yī)院的相關信息進行了詳細地解讀。
焦雅輝指出，《意見》中明確給出了互聯網醫(yī)院的兩種模式。**種是以醫(yī)療機構為提供主體，醫(yī)療機構利用互聯網信息技術來拓展服務時間和空間，并且把互聯網醫(yī)院作為醫(yī)療機構的第二名稱；第二種是一些互聯網公司和企業(yè)已經申辦了的互聯網醫(yī)院。他們有一些優(yōu)質專家的資源，比如**北上廣的醫(yī)生，利用這個互聯網公司提供的平臺，為患者提供一些服務。但無論是哪種模式，在互聯網上初診是**禁止的。
焦雅輝還特別強調，互聯網醫(yī)院提供服務時需要注意一個很重要的原則，那就是要跟批準的實體醫(yī)療機構相關診療科目一致，不能超出批準的診療科目范圍。此外，《意見》還要求，互聯網醫(yī)院必須落地在實體的醫(yī)療機構，線上線下要監(jiān)管一致，并且必須得有實體醫(yī)療機構作為依托，通過互聯網的平臺為患者提供一些遠程門診等遠程醫(yī)療服務。
焦雅輝透露，目前**衛(wèi)健委正在起草制定互聯網診療的管理辦法。在這個文件當中，會明確互聯網診療的底線、邊界，在這個邊界范圍之內，可以提供一些服務。
監(jiān)管：所有診療過程全程留痕
互聯網醫(yī)院涉及患者的生命安全，因此，這種通過網絡的看病方式很容易引起人們對其安全性的擔憂。
“我們有一個原則，就是醫(yī)療的質量、醫(yī)療的安全絕不能降下來”，**衛(wèi)健委規(guī)劃與信息司司長于學軍明確指出，確保醫(yī)療安全是首先考慮的底線問題。為了保證患者安全，**衛(wèi)健委在釋放政策紅利的同時，也提出了相應的規(guī)范性監(jiān)管措施。
據于學軍介紹，在強化醫(yī)療質量監(jiān)管方面，**衛(wèi)健委會盡快研究出臺 規(guī)范互聯網診療行為的管理辦法，明確監(jiān)管的底線，加強事中、事后的監(jiān)管，確保健康醫(yī)療服務的安全和質量。
同時，要強化責任，建立醫(yī)療責任分擔機制，誰提供互聯網醫(yī)療健康的服務，誰就必須要負責任。更重要的一點就是所有的診療過程要全程留痕。
于學軍說，未來所有開展互聯網醫(yī)療服務的機構和平臺，需要及時將數據向區(qū)域的全面健康信息平臺進行推送、傳輸和備份，衛(wèi)生健康行政部門將通過監(jiān)管的端口對互聯網醫(yī)療行為進行動態(tài)的監(jiān)管，保障互聯網醫(yī)療服務依法依規(guī)的開展，確保醫(yī)療質量和安全。
在**衛(wèi)健委副主任曾益新看來，“全程留痕”實際上是把操作過程公開了。數據可查詢、可追溯，因此每個參與人員都得對在互聯網的行為承擔責任，所以大家會更加謹慎、更加珍惜自己的信譽。
在個人隱私保護方面，于學軍還表示，要結合“互聯網+醫(yī)療健康”的新特點，嚴格執(zhí)行信息安全和醫(yī)療健康數據保密的規(guī)定，建立完善個人隱私保護體制，嚴格管理患者的信息、用戶的信息，特別是基因、生物等。對于非法買賣泄露信息的行為，依法依規(guī)進行嚴肅的處理。
醫(yī)院和企業(yè)早已布局
對于實體醫(yī)院來講，建設互聯網醫(yī)院相當于拓展了醫(yī)院的業(yè)務范圍和服務半徑。其實，在《意見》發(fā)布前，就已經有多家醫(yī)院和企業(yè)看好互聯網醫(yī)院。僅2016年一年，就有多達36家互聯網醫(yī)院建成。
在醫(yī)改專家徐毓才看來，**建立互聯網醫(yī)院的將是各地的三甲醫(yī)院。“大醫(yī)院*可能走到前面。大醫(yī)院的專家資源比較豐富，可輻射的范圍比較大，能夠實現互聯網醫(yī)療既定的目標，即優(yōu)質資源下沉，惠及更多基層患者。”徐毓才說。
多家以大醫(yī)院為依托的互聯網醫(yī)院上線的消息也印證了徐毓才的說法。據了解，4月11日，西南醫(yī)科大學附屬醫(yī)院互聯網醫(yī)院正式上線運營，目前已經上線了心血管內科、內分泌科、老年醫(yī)學科3個科室的17名高級醫(yī)療專家；4月13日，鄭州大學第二附屬醫(yī)院舉行互聯網醫(yī)院簽約儀式，以期在第三方公司的支持下，為更多以及更廣范圍的患者提供優(yōu)質**的醫(yī)療服務。
石家莊網站建設消息此前，北京醫(yī)院院長王建業(yè)也向媒體表達過想要建設網絡醫(yī)院的意向。
而企業(yè)和互聯網公司也不甘落后。就在發(fā)布會當天，西安國際醫(yī)學投資股份有限公司與阿里健康簽署了共同投資建設“阿里健康西安高新互聯網醫(yī)院”的協議。而西安高新醫(yī)院將是雙方依托的實體醫(yī)療機構。好大夫、微醫(yī)、丁香園和春雨醫(yī)生等互聯網醫(yī)療平臺也相繼做好了布局?？梢灶A見，未來將會有一批符合標準的醫(yī)院和企業(yè)擁有互聯網醫(yī)院，開啟全新診療模式。
徐毓才指出，一些“院中院”或以?？茷橹鞯尼t(yī)院更容易建立互聯網醫(yī)院，利用互聯網醫(yī)療服務特定人群。如果是這種發(fā)展模式的話，很可能在短時間內會出現一大批小型互聯網醫(yī)院。
當然，也有專家認為，企業(yè)找到可依托的實體醫(yī)療機構并不難，難的是怎樣吸引用戶，讓醫(yī)生和患者活躍的使用以及找到可持續(xù)的商業(yè)模式。如果醫(yī)院和醫(yī)生沒有直接利益，那么“互聯網+醫(yī)療健康”很可能走不遠。它發(fā)揮的作用也只能停留于掛號、預約等非核心業(yè)務。
徐毓才指出，想讓互聯網醫(yī)院發(fā)揮作用，首先要解決的是基層醫(yī)療機構的用藥問題，讓基層與大醫(yī)院用藥同步，才能讓慢病患者真正受益，讓騰出的醫(yī)療資源惠及更多患者。此外，互聯網醫(yī)院是否會引起新的醫(yī)患糾紛問題也需要在實際應用中發(fā)現。
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