針對疫情防控需求，國家衛健委近日出臺了疫情期間互聯網診療服務的意見通知，建議廣大醫療機構減少線下診療活動和人員流動，提供線上咨詢和診療服務的意見，以緩解醫院救治壓力，減少人員集聚，降低交叉感染風險。北京不少大醫院也紛紛行動起來，上線了各種
針對疫情防控需求，**衛健委近日出臺了疫情期間互聯網診療服務的意見通知，建議廣大醫療機構減少線下診療活動和人員流動，提供線上咨詢和診療服務的意見，以緩解醫院救治壓力，減少人員集聚，降低交叉感染風險。北京不少大醫院也紛紛行動起來，上線了各種免費健康咨詢服務。然而，當互聯網診療被賦予更多期望的同時，醫療機構和醫務人員在進行線上咨詢和互聯網診療時，也尤須謹慎。
針對互聯網診療可能出現的相關法律風險，記者采訪了北京市康達律師事務所律師張廣。他表示，線上咨詢并非互聯網診療，對確有需要的特殊患者，醫療機構應開辟門診或住院“綠色通道”。
談及線上咨詢的法律風險，張廣表示，線上咨詢行為是指醫療機構或第三方平臺開展的，對患者提出的關于自身疾病疑問的非診療方面的問題進行回答，如患者就醫、掛號、健康保健等，沒有具體診斷**用藥內容。
需要注意的是，線上咨詢不是互聯網診療，醫師針對疾病作出診斷結論，提出**方案等，會被認定為互聯網診療行為，而醫療機構在未取得互聯網診療資質的情況下，這種行為是存在合規風險的。
他建議，醫療機構在設計線上咨詢頁面時，可以提供固定的格式和內容，提示醫師向患者提供的僅為咨詢意見，并非診療方案。同時，作為醫師應當注意在提供線上咨詢時，不要給出診斷結論或診療方案。同時，在提供互聯網咨詢過程中，醫療機構負有保護患者個人健康信息的義務。
醫師應告知患者互聯網診療風險
石家莊網站建設消息疫情期間，互聯網醫院通過互聯網診療的方式，線上為部分患者提供診療服務，極大減緩實體醫療機構的門診壓力。
張廣表示，根據《互聯網診療管理辦法（試行）》明確規定及實際情況，醫療機構和醫師開展互聯網診療時，應注意以下風險：不得對首診患者開展互聯網診療活動。對部分常見病、慢性病復診時，應掌握患者病歷資料，明確患者在醫療機構診斷的常見病、慢性病后，可有效進行復診。當患者出現病情變化需要醫務人員親自診查時，應立即終止互聯網診療活動，引導患者到實體醫療機構就診。
同時，互聯網診療時，不得開具麻醉、精神等特殊管理藥品的處方。為低齡兒童（6歲以下）開具互聯網兒童用藥處方時，應當確認患兒有監護人和相關專業醫師陪伴。
在互聯網診療中，醫師除了應當向患者說明病情及診療方案外，還應當告知患者互聯網診療的風險。醫師未盡到注意義務，在互聯網診療過程中存在過錯時，醫療機構將承擔損害賠償責任。
“因疫情防控需要控制就診人員數量是原則，但一些特殊情況的患者也有收治入院的必要性。”張廣表示，疫情防控期間，雖然門診量大幅減少，但為保障醫療秩序的正常運行，醫療機構的急診需要做好感染防控，始終保持正常運營。
“醫療機構應開通特殊患者救治‘綠色通道’。”張廣表示，對于無法通過互聯網完成診療的患者，如需要定期前往醫療機構輸血、透析、化放療的患者，雖然短期內沒有生命危險，但**一旦中斷，患者病情可能加重甚至威脅生命；需要手術的患者，可以適當減緩，但相對緊迫性的手術，醫療機構應及早處理；確實需要住院的患者，醫療機構也需要及時安排。
對于此類患者，醫療機構可以通過在醫療機構的網站、微信公眾號等途徑公開發布通告，通過線上咨詢、電話咨詢等手段，對患者的就診時間、診療內容進行適當的安排，引導患者有序就診，避免患者在同一時間集中在醫療機構內。醫療機構可開辟門診或住院綠色通道，對于符合手術指征，可以安排手術的，及時通知患者會盡快為其安排手術，保障患者的生命健康權益。
“需要注意的是，對于確需門診、手術或住院**的患者，醫療機構應當重點對患者及陪同人員進行相關調查，確認患者及陪同人員不存在新型冠狀病毒等傳染病感染或疑似感染。
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